Роль типологизации пациентов в оценке качества медицинской помощи

В публикации предпринята попытка разработки типологии пациентов в зависимости от их отношения к собственному здоровью и от характера взаимодействия с медицинскими учреждениями. Анализируются результаты анкетного опроса, проведенного в июле-августе 2004 года в городах: Москва, Киров, Тамбов, Санкт-Петербург (N=1620, ; выборка сформирована на основе микромодели генеральной совокупности потребителей услуг городской амбулаторно-поликлинической сети РФ). Респондентам предлагалось выразить мнение и отношение (по 5-балльной симметричной оценочной шкале Лайкерта) по 29 пунктам, характеризующим медицинскую помощь, и по 18 пунктам, выявляющим отношение респондентов к болезням и их лечению. На основе данных медико-социологического опроса выстроена типология пациентов: оптимисты (оценивают все аспекты оказания медицинской помощи в основном положительным образом и не видят недостатков); пессимисты (оценивают качество медицинского обслуживания как низкое, акцентируют внимание на негативных моментах); прагматики (четко фиксируют наличие или отсутствие отдельных видов услуг, помощи, но не дают оценочных суждений); меркантилисты (сосредотачивают внимание на материальной стороне медицинской помощи, официальных и теневых платежах и иных затратах на нее). Выявлены следующие корреляции: а) По полу: женщины более расчетливы, чем мужчины, в плане выявления материальных и технических сторон получаемой медицинской помощи. б) По возрасту: Оптимизм более характерен для молодых, а пессимизм - для старших групп респондентов. Проведен факторный анализ по четырем критериям: восприятие болезни, отношение к лекарствам, лечению и профилактике. На его основе выделены 6 типов пациентов: "доверчивые", "борцы", "здоровяки", "народники", "недоверчивые", "фаталисты".