Эксоцман
на главную поиск contacts

Здравоохранение в регионах Российской Федерации: механизмы финансирования и управления

Опубликовано на портале: 27-07-2010
Москва: Независимый институт социальной политики, 2006

В книге представлены результаты анализа региональных различий в организации финансирования и управления здравоохранением, проведенного на основе информации, содержащейся в специально созданной электронной базе данных «Реализация реформы здравоохранения в субъектах Российской Федерации». Разработаны типологии регионов по развитости механизмов финансирования управления здравоохранением, выявлены взаимосвязи между этими механизмами и характеристиками уровня экономического и политического развития регионов, ресурсной обеспеченности здравоохранения, организации медицинской помощи в регионах, здоровья населения.

В приложении содержатся краткие описания систем финансирования и управления здравоохранением в 88 субъектах РФ и более подробные описания опыта наиболее инновативных регионов.

The book contains the results of the analysis of differences between the regions as related to the organization of health care financing and management, which has been conducted on the basis of information presented in the specially developed electronic database "Implementation of the health care reform in the subjects of the Russian Federation". The regions have been divided into types according to the development of the mechanisms for health care financing and management. The correlations have been detected between these mechanisms and the economic and political characteristics of the regions, the health care resources and restructuring of regional health care systems, the health status of the population.

The appendix contains brief descriptions of the health care financing and administration systems in 88 subjects of the Russian Federation, as well as more detailed descriptions of the experience implemented in the more innovative regions.


Об авторах..............................................................................................6

Введение .................................................................................................7

1. Организация финансирования и управления здравоохранением

в регионах России. Общая характеристика.......................................10

1.1. Территориальное неравенство в финансовом

обеспечении прав граждан на получение медицинской

помощи.............................................................................................10

1.2. Организация обязательного медицинского страхования ...........12

1.2.1. Роль системы ОМС в государственном

финансировании здравоохранения в субъектах РФ ..............12

1.2.2. Поступления в территориальные фонды ОМС

на обязательное медицинское страхование граждан .............13

1.2.3. Страховые медицинские организации в системе ОМС........14

1.2.4. Виды медицинских учреждений, финансируемых

системойОМС ..........................................................................22

1.2.5. Методы оплаты медицинскойпомощи в системе ОМС......24

1.3. Механизмы государственного управления региональными

системами здравоохранения..........................................................31

1.3.1. Механизмы согласования политики региональных

органов управления здравоохранением и территориальных

фондов ОМС .............................................................................31

1.3.2. Механизмы согласования региональнойи

муниципальнойполитики ........................................................33

1.3.3. Применение информационных технологий

в управлении здравоохранением..............................................36

1.3.4. Механизмы регулирования лекарственного

обеспечения ...............................................................................39

1.3.5. Регулирование оказания платных медицинских услуг......41

1.4. Общественные организации в системе здравоохранения ....42

1.5. Новые формы управления и финансирования в сфере

здравоохранения, внедренные в субъектах РФ

в 2002—2004 гг.................................................................................42

1.5.1. Новые формы взаимодействия между региональным

органом управления здравоохранения, органами местного

самоуправления и муниципальными органами управления

здравоохранением......................................................................42

1.5.2. Нововведения в организации финансирования

здравоохранения........................................................................44

1.5.3. Новые формы оплаты труда...........................................49

1.6. Основные выводы ....................................................................50

2. Типологии регионов по уровню развития механизмов

управления и финансирования здравоохранения .................................55

2.1. Методика построения типологии регионов по способам

организации финансирования здравоохранения..........................55

2.1.1. Типологии регионов по отдельным характеристикам

организации финансирования здравоохранения....................55

2.1.2. Обобщающая типология регионов по степени

развития механизмов финансирования здравоохранения.....59

2.2. Методика построения типологии регионов по развитости

механизмов государственного управления здравоохранением ..60

2.2.1. Типология регионов по отдельным характеристикам

организации управления здравоохранением...........................60

2.2.2. Обобщающая типология регионов по степени

развития механизмов управления здравоохранением............61

3. Уровень развития механизмов финансирования и управления

здравоохранением: анализ взаимосвязей..............................................63

3.1. Состав анализируемых характеристик ...................................63

3.2. Результаты корреляционного анализа....................................67

3.2.1. Зависимость уровня развития механизмов финансирования

и управления здравоохранением от социально_экономических

и политических характеристик регионов................................67

3.2.2. Взаимосвязь уровня развития механизмов финансирования

и управления здравоохранением в субъектах РФ..................71

3.2.3. Связь уровня развитости механизмов финансирования

и управления регионального здравоохранения с показателями

реструктуризации системы здравоохранения .........................73

3.2.4. Анализ корреляции между уровнем развитости

механизмов финансирования и управления и показателями

здоровья .....................................................................................76

4. Обобщающая типология региональных систем финансирования

и управления здравоохранением...........................................................78

4.1. Методология построения типологии......................................78

4.1.1. Кластерныйанализ .........................................................78

4.1.2. Построение объединенных групп регионов на основе

полученных кластеров ..............................................................87

4.2. Описание типологии................................................................88

Заключение ...........................................................................................94

ПРИЛОЖЕНИЯ..................................................................................99

Приложение 1

Методика построения типологии регионов по способам

организации финансирования здравоохранения ............................101

Приложение 2

Методика построения типологии регионов по развитости

механизмов государственного управления здравоохранением ......105

Приложение 3

Характеристики уровня развития механизмов финансирования

здравоохранения в субъектах Российской Федерации в 2004 г. ...112

Приложение 4

Характеристики уровня развития механизмов управления

здравоохранением в субъектах Российской Федерации в 2004 г. ......120

Приложение 5

Интегральные характеристики уровня развития механизмов

финансирования и управления здравоохранением в субъектах

Российской Федерации в 2004 г. .....................................................125

Приложение 6

Организация управления и финансирования здравоохранения

в субъектах РФ ..................................................................................128

Приложение 7

Характеристики регионов, входящих в кластеры...........................190

Приложение 8

Характеристики кластеров субъектов РФ по уровню развития

механизмов финансирования и управления здравоохранением ...193

Приложение 9

Описания нововведенийв системах финансирования и управления

здравоохранением в наиболее инновативных регионах

в 2001—2005 гг. ..................................................................................200


Ключевые слова

См. также:
С.Ю. Ковалев, И.Ю. Блам, И.Н. Зайцева
Регион: экономика и социология. 2005.  № 3. С. 58-67. 
[Статья]
Людмила Сергеевна Шилова
Социологические исследования. 2007.  № 9. С. 102-109. 
[Статья]
Сергей Владимирович Шишкин
[Учебная программа]
М.В. Жукова
Социологические исследования. 2006.  № 12. С. 84-88. 
[Статья]